糖尿病,低血糖比高血糖更可怕

发布时间: 2015-11-02 阅读: 加载中
  

  如今糖尿病对我们每个人来说再不是什么新鲜的名词了,糖尿病简单的说,就是身体调节血糖的某个“零部件”出了问题,导致血糖增高。糖尿病可以说是个难缠的“主”,一旦和这个“糖魔”有了瓜葛,“降魔”道路可就漫长了。有“降魔”经验的病友一定有这样的体会,这个“糖魔”可是不好对付,你强他就弱,你弱他就强。只要一放松警惕,他就会派来高血糖、低血糖两兄弟来给你颜色看。

  

  降“糖魔”的路上每个人都会和高血糖、低血糖这两兄弟碰面交手的。人们往往认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病,血糖低一点总比高一点好。其实,低血糖比高血糖更可怕。因为高血糖和低血糖这哥俩性格迥异,高血糖是个慢性子,能够打持久战,一点一点的伤害你,暂时不影响生命,高血糖对人体的危害一般要经过几年,甚至十几年的时间,所以他的危害性是以年来计算;而低血糖可就是急性子,如果不及时“修理”他,则可能在很短的时间内就会“摧残”你,要是超过6小时发生的脑组织损伤根本不能恢复,时间再长一些,就会导致死亡。即便在深度昏迷时抢救过来,最后也会变成傻瓜或是植物人。所以他的危害性就要以分钟来计算了,因此也不可小瞧了低血糖。

  

  大家先听听我讲的两个“故事”,就会对低血糖有一些具体的认识了。

  张老伯糖尿病多年了,使用注射器打胰岛素,因为视力不好,一毫升注射器上的刻度看的不是很清楚,每次都是凭着自己的感觉抽多少打多少。这天晚饭后又和老朋友们一起聊天,张老伯突然说话声音很大,开始胡言乱语,,大家刚开始还以为他在开玩笑,逗乐子,看着他那滑稽相,都禁不住哈哈大笑,后来发现情况不对头,急忙送到医院,测血糖,结果1.2毫摩尔/升,医生诊断低血糖,原因推断是胰岛素注射过量,迅速静推葡萄糖后,一切恢复正常,事后张老伯对刚才发生的情况一点都记不得了。

  另一个故事可就算是悲剧了。一个脑外科术后病人(是糖尿病患者,术后也使用胰岛素控制血糖),手术后当天夜间出现烦躁,坐卧不安,值班医生行头颅CT检查,排除“脑子”的问题,当即给予安定肌肉注射,病人当时是安静了,但从此就再也没有醒过来,后来想到测血糖,血糖0.8毫摩尔/升,但已经晚了,悲剧已酿成,无法挽回了。

  

  这两则故事说明低血糖来势凶猛,不过只要及时识别他,认出他,积极应对他,他消失的也很快。但如果不能及时识别认出他,那肯定是要酿成悲剧的。

  

  低血糖他不是一种疾病。如果血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升),即可确诊为低血糖。低血糖有七十二变的本事,他表现多样,所以识别起来也有一定困难。低血糖的症状总结一下可称其为三部曲:序曲(较轻的表现),心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁、全身无力等,如此时不处理,血糖继续下降,就步入进行曲(较重的表现),这时可产生各种精神改变的表现,如多话、答非所问、异常兴奋、幻觉、又唱又跳、神智不清、发呆等,此时常被误认为精神病而贻误治疗。如果这时还不理睬,血糖再继续下降,那低血糖就要下黑手了,下一步就到了终结曲(很重的表现),就会完全失去知觉、抽搐、发生昏迷,最后导致植物人、甚至死亡。

对于许多糖尿病患者,如果病史超过5年,低血糖反应的一些症状慢慢地就会消失。比如在过去血糖偏低时会出现饥饿、出汗、焦虑以及心率增快等,但现在这些症状则越来越不明显,甚至有时你毫无察觉,而有的时候低血糖的表现可能仅仅是发困想睡觉。若是在识别低血糖方面有困难,最简单的办法就是,如果糖尿病患者有异常的、不舒服的感觉,家人发现糖尿病患者有和往常不一样的言行举止等,那就立即测一下血糖,看看到底是不是低血糖,如果当时没有条件测定血糖,也可进食一些含糖的食物(如糖果)或含糖饮料,如果症状缓解,那么低血糖的可能性也很大,不过必须是在患者意识清楚的时候才可以进食,要是患者昏迷、意识不清的时候是不能进食的。

  低血糖虽然是糖尿病治疗中的常见并发症。但它是可以避免。每个患者在严格治疗糖尿病的过程中,都应该根据自己的实际情况把血糖控制在一个合适的范围内,这样才能有效地预防远期并发症地的发生,也就是说并没有一个适合每个人的血糖标准。任何事物都是一分为二地,降低血糖当然有其有益的一面,但是血糖降低的同时也会增加糖尿病患者发生低血糖反应的危险性。事实上,血糖过低还会增加患者发生心肌梗塞和中风的风险。所以对于一些老年人来讲,一味追求把血糖降到正常水平,其后果很可能是弊大于利,因此是不可取的。

  

  入秋以后,夜长昼短,如果晚饭或晚点不能维持整个夜间所需能量,就容易发生夜间低血糖。尤其是糖尿病患者,更要警惕。资料表明,50%的严重低血糖反应发生在午夜和凌晨8点之间(通常在凌晨4点钟左右)。所以睡前血糖一般不要低于5mmol/l(90毫克/分升)如果频繁发生夜间低血糖反应,那只好每天让闹钟在凌晨3点的时候把你叫起,然后监测血糖,如果低于4.2mmol/l(75毫克/分升)就要适当吃一些食物了。

  

  糖尿病患者应避免在空腹时剧烈运动,如伴有其他疾病,有进食减少、腹泻、呕吐等情况时,要及时调整降糖治疗方案,防止发生低血糖。在降糖路上,糖尿病患者不能只埋头拉车,不抬头看路,用了胰岛素或是降糖药物,一定要勤测血糖,了解自己血糖控制的情况。再就是提倡糖尿病患者随身携带一些点心或糖果之类的食物,以防万一。另外假如你进餐时小饮了几杯,那也要当心了,因为酒精是可以引起低血糖的。

http://health.sohu.com/20151102/n425014282.shtml health.sohu.com true 田建卿内分泌 http://health.sohu.com/20151102/n425014282.shtml report 3865 如今糖尿病对我们每个人来说再不是什么新鲜的名词了,糖尿病简单的说,就是身体调节血糖的某个“零部件”出了问题,导致血糖增高。糖尿病可以说是个难缠的“主”,一旦和这 阅读(0) 举报 欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。

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